沈清委员：

您在省政协十二届五次会议上提出的《推进卫生人力资源高水平均衡化建设 助力高质量发展建设卫生健康共同富裕示范区建议》（626号提案）悉。感谢您对我省医学高等教育的关心和支持！经研究并会省卫生健康委，现答复如下：

一、多措并举，充实、稳定护理人员队伍。一是加大源头供给。通过优化调整护理专业结构，加大高水平和应用型护理人才培养力度，继续扩大省内高校护理专业的招生规模，我省本专科类护理专业每年招收约5000人。14所高校开设护理学本科专业，2021年共有在校生11000余人，毕业生2600余人；16所高校开设护理专科专业，2021年共有在校生13900余人，毕业生4000人。针对基层医疗机构护理人员短缺的问题，积极布局开展护理人员定向培养工作，近5年，累计定向培养护理人员近563人。二是优化用人机制。各用人单位适当放宽招聘护理人员的年龄限制和户籍要求，拓宽招考范围，逐步解决了临床护理资源短缺的难题，现已落实编制护理人员有11万人。目前，全省注册护士达23万余人，年增幅接近6%。但每千人注册护士为3.6人，距我省卫生健康事业发展“十四五”规划要求（每千人注册护士为5.0人）仍有很大的差距。三是提升业务能力。近3年，全省开展护理继续教育项目1024个，培训人员近20万人次，实现了机构和人员全覆盖。通过专科护士、社区护士在岗在职培训，提高护士专业能力及综合素质。四是提升岗位吸引力。通过调整护理技术劳务价格，进一步体现护理人员的劳动价值。通过对护龄满30年者上浮2级薪级工资、增加护理夜班补贴、发放临床护理津贴等多项倾斜政策实现收入稳步提高。目前，省级医疗单位在岗在职护理人员收入水平接近同机构同部门内同职称医生。对满30年护龄退休人员参照省级劳模优待政策按基本工资的100%发放退休费。

二、医教协同，统筹供需，加快高学历医学人才高质量培养。一是强化涉医高校医学人才培养的主体责任。根据省政府办公厅《关于加快推进医学教育创新发展的实施意见》要求，统筹区域医学教育资源，加快优化布局，充分落实医学人才培养数量和质量双提升。近两年新增设麻醉学、基础医学、精神医学、针灸推拿、中医学等医学类专业。加快优质医学人才培养，鼓励办学水平高的院校适度增加本科医学类专业招生计划，合理扩大研究生招生规模，科学配置学术学位与专业学位研究生比例，健全医学类专业的“本硕博”贯通培养机制。目前，我省开展医学类硕士及以上层次研究生培养高校共17所（其中5所高校具有医学类相关学科博士授予权），拥有医学类一级学科博士点15个，硕士学位一级学科授予点33个（医学学科门类30个，生物医学工程3个)，硕士专业学位类别46个（含生物医药类）。医学类国家一流学科2个，省优势特色学科5个，省一流学科A类8个、B类23个。28所本科院校（含独立学院）设置医学类本科专业，覆盖了临床医学类（包括临床医学、儿科学、麻醉学、眼视光医学）、公共卫生与预防医学类、基础医学类、口腔医学类、护理学类、药学类、医学技术类、中医学类、中药学类等专业。2021年医学类博士在校生3050人，硕士在校生13815人，本科在校生60593人；同年，博士毕业生602人，硕士毕业生2791人，本科毕业生11463人。二是强化医教协同，统筹供需平衡。在加快整体医学人才学历提升的同时，着重关注县域高学历医学人才队伍的发展。通过多部门协同高质量推进基层卫生人才定向培养，坚持以需定招，合理确立定向招生的结构和规模，促使高学历医学人才向基层医疗机构流动。目前，定向培养专业已从原来单一的临床医学专业拓展到预防医学、中医学、口腔医学、儿科学和护理学等9个基层紧缺专业，承办院校扩展到12所，2021年就业于县级医疗共同体定向培养人员1222人，其中本科学历占64.1%。三是持续推进毕业后医学教育发展，创新继续医学教学模式，促进在岗在职医学人才学历及能力再提升。高水平同质化推进住院医师规范化培训工作，创新培训课程，加强医学人文教育，强化临床思维和实践能力培养，累计培养本科以上学历的合格住院医师5.4万人，成为医疗卫生事业可持续发展的源动力。构建先进、适宜、高效的继续医学教育体系，推进继续医学教育线上线下一体发展，线上项目占比70%以上，全面推广远程教育，用好“浙卫学习培训”平台，每年遴选线上精品课程不少于200个，实现省内医疗卫生机构培训全覆盖。有效缓解工学矛盾，不断提升培训效能，实现在岗在职医疗人员的知识更新和技能提升。同时，不断优化继续教育学习环境，支持鼓励在职人员通过同等学力教育进一步提升学历层次。

三、制度创新，项目赋能，着力提升县域高职称医学人才服务效能。一是制度创新，催化内在资源，提高基层高职称医学人才比例。通过省卫生健康委、省委编办、省财政厅等五部门深化医共体人事薪酬制度改革，增加县级及以下医疗卫生机构高职称医师编制数，优先保障基层医疗卫生机构用人需要，适当提高高级专业技术岗位比例，为基层医疗人员提供晋升空间，增加基层医疗机构高职称医学人才占比。二是项目赋能， 统筹资源，构建高职称医学人才基层使用新模式。通过推动上级医疗机构的 “输血+造血”功能，提升基层医疗机构服务能力。全面实施健康浙江2030行动纲要，深入推进 “双下沉、两提升”，确保每家三甲综合医院与2家以上县级医院建立紧密合作关系，每个县市每天有三甲医院派驻的不少于10名副高以上职称医师在县级医院工作。2021年启动医疗卫生“山海”提升工程，支援医院下派专家（均应具有中级以上职称，其中高级职称人数占比不少于三分之二）每月在岗人数不少于12人。省市级卫生机构高级职称人员至县级及以下医疗卫生机构巡回医疗、远程医疗等服务作为资源补充。

下一步，我省将鼓励支持符合条件的高校设置医学类专业，进一步深化医教协同，规范临床教学基地管理，完善附属医院、教学医院、实习医院认定制度，健全基地准入和退出机制，强化附属医院带教责任，全面提升医学人才培养质量。继续做好基层卫生人才定向培养，落实履约监管和跟踪评价机制，确保基层医疗人员源头供给。建立健全竞争择优、能上能下用人机制，适当提高医疗机构特别是基层医疗卫生机构中高级岗位结构比例，探索扩增基层高职称医学人才的新方法，拟会同有关部门联合发布《医卫人才山海强基专项计划行动方案》，完善人才引育政策，提升县域高职称、高学历人才数量。

再次感谢您对我省医学高等教育的关心和支持。

（联系人：高教处王国银，电话：0571-88008978）

浙江省教育厅

2022年7月3日